7-23-2014 updated

乳酸には光学異性体の L-乳酸と D-乳酸 がある。真核生物で主に代謝に利用されるのは L-乳酸であるが，糖尿病 diabetes などでD-乳酸が増えるという報告もあり（1I），D-乳酸の代謝も重要である。

また，バクテリアは D-乳酸も細胞壁の構成成分などとして積極的に利用しており，L- , D-乳酸を変換する乳酸ラセマーゼ lactate racemase もバクテリアに広く分布している。

D-乳酸は，トランスポーターである monocarboxylate transporter (MCT), とくに MCT1 との結合に際して L-乳酸およびピルビン酸 pyruvate と競合する（1I）。

これは細胞への取り込み，細胞内の輸送の両方のレベルで起こる（1I）。

> D-乳酸は，ラットの脳と心臓 but not 肝臓でミトコンドリアによるエネルギー産生を阻害する（1R）。

: In vivo ではなく，それぞれの臓器から単離したミトコンドリアで実験を行っている。

: 下痢，短腸症候群 short bowel syndrome, 糖尿病などで血中D-乳酸量が増加する。

: 過剰量のD-乳酸はアシドーシスをもたらすが，低濃度ではおそらくピルビン酸代謝を阻害する。

: 低濃度での阻害の原因の少なくとも一部は，ミトコンドリアへの輸送の際のMCTの競合である。

> D-乳酸は，D-乳酸デヒドロゲナーゼ（DDH, LDHの一種）によりFADを補酵素として代謝される（1I）。

: DDH の量は組織ごとに異なり，脳 brain および心臓 heart では低い。

: したがって，心臓，脳の乳酸代謝はD-乳酸の存在に大きな影響を受ける。

: 肝臓では DDH 活性が高いので，むしろ D-乳酸をエネルギーに使うことができる。

1. Ling et al. 2012a. D-Lactate altered mitochondrial energy production in rat brain and heart but not liver. Nutr Metab 9, 6.